4月8日,青海省醫療保障局傳來(lái)消息,為深入推進(jìn)醫;鸸芾硗怀鰡(wèn)題專(zhuān)項整治工作,進(jìn)一步完善醫;鸨O管制度體系,省醫保局聯(lián)合省衛生健康委、省藥品監管局出臺定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理實(shí)施細則,全力構建“四位一體”監管體系,推動(dòng)監管對象由機構延伸至個(gè)人。

實(shí)行“駕照式”記分管理。借鑒“駕照扣分”模式,對定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)責任人員違法違規使用醫;鹦袨橛浄止芾。明確記分觸發(fā)條件,精準區分責任,按行為性質(zhì)和責任程度動(dòng)態(tài)記分,實(shí)行“一人一檔”管理,賦予終身唯一身份代碼,記錄違規行為,實(shí)現跨區域信息共享,防止違規者異地再從業(yè)。

建立“遞進(jìn)式”懲戒機制。依記分情況,采取約談、通報、暫停支付資格、終止支付資格等遞進(jìn)式懲戒措施。一個(gè)自然年度內,記分6-8分的,由定點(diǎn)醫藥機構談話(huà)提醒、組織學(xué)習培訓;9-11分的,約談警告,暫停支付資格3-5個(gè)月;達12分的,終止支付資格,累計12分的1年內不得再次登記備案,一次性12分的3年內不得再次登記備案,以引導相關(guān)人員自律,減少醫;疬`法違規行為源頭。

健全“激勵式”修復制度。相關(guān)人員通過(guò)學(xué)習培訓、參與醫保政策宣傳活動(dòng)、飛行檢查、專(zhuān)項檢查等進(jìn)行記分修復。主動(dòng)改正違規行為、消除不良影響可申請減免記分,學(xué)習培訓達一定課時(shí)減免1分,參與醫;顒(dòng)每有效一次減免1分(年度最多2分),減免3分可縮短暫;蚪K止時(shí)限1個(gè)月,一次性記滿(mǎn)12分在有效期內不予修復,既懲戒違規又給予改正機會(huì )。

開(kāi)展“滲透式”宣傳培訓。結合全省醫保政策集中宣傳月活動(dòng),深入定點(diǎn)醫藥機構,堅持“講清法理、講明事理、講透情理”,對實(shí)施細則進(jìn)行詳細解讀,督促引導定點(diǎn)醫藥機構組織開(kāi)展醫保政策法規和業(yè)務(wù)知識培訓,線(xiàn)上線(xiàn)下宣傳醫保支付資格管理制度,營(yíng)造良好社會(huì )氛圍,從源頭預防醫;疬`法違規行為,維護醫;鸢踩。(記者 郭靚)

編輯:汪曉青
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