急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，因持續而嚴重的心肌缺血缺氧，導致心肌急性壞死。多數是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。中國疾控中心數據顯示，我國急性心梗的發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化，城市和農村的急性心梗死亡率均快速上升。

急性心肌梗死有哪些癥狀？

疼痛是最早出現最突出的癥狀，通常位于胸骨中下段后方或心前區，有時(shí)向左肩臂放射，部分癥狀不典型，可表現為咽喉部、下頜、牙關(guān)的疼痛、緊縮感、肩背痛、頸項部疼痛、上腹部疼痛，或者僅表現為胸悶、氣短、心悸等，疼痛多為壓榨樣悶痛，但程度較心絞痛更劇烈，難以忍受，常伴有煩躁，大汗淋漓，恐懼，瀕死感，疼痛持續數小時(shí)或數天，經(jīng)休息和含服硝酸甘油無(wú)效。約半數以上的急性心肌梗死患者，在起病前數日有前驅癥狀，最常見(jiàn)的是胸悶、乏力、原有的心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長(cháng)，或對硝酸甘油效果變差；或既往無(wú)心絞痛者，突然出現長(cháng)時(shí)間心絞痛等，早期識別前驅癥狀及時(shí)就醫可有效遏制疾病發(fā)展。

急性心梗發(fā)作應該如何自救？

當出現胸骨后或心前區劇烈胸痛時(shí)，應立即停止活動(dòng)，采取坐位或平臥休息，立即撥打120，舌下含服硝酸甘油片、速效救心丸、丹參滴丸等藥物緩解癥狀，有條件的話(huà)應測量血壓，注意血壓和心率的變化，如有條件立即吸氧，等候急救人員到來(lái)。

急性心梗的治療？

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命！發(fā)生急性心梗必須爭分奪秒的進(jìn)行再灌注治療。在發(fā)病2小時(shí)內開(kāi)通閉塞冠狀動(dòng)脈，恢復血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。再灌注治療包括急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：急性心肌梗死發(fā)生6小時(shí)內是進(jìn)行介入治療的最佳時(shí)機，可使閉塞的冠脈再通，迅速實(shí)現心肌再灌注，挽救缺血心肌，縮小梗塞面積，是目前首選治療手段。如無(wú)條件行急診PCI，應立即啟動(dòng)溶栓篩查，行急診溶栓藥物治療，通過(guò)使用具有溶解血栓作用的藥物，將血栓溶解，使冠狀動(dòng)脈再通。

出院后隨訪(fǎng)？

急性心肌梗死發(fā)生后的1年內為其“易損期”，期間患者發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險較高，因此推薦患者出院1年內，按照1、3、6、12個(gè)月定期隨訪(fǎng)，1年后病情穩定者每半年隨訪(fǎng)一次。通過(guò)定期隨訪(fǎng)，規范合理藥物治療，促成危險因素指標達標，對于降低冠心病復發(fā)風(fēng)險，改善遠期預后至關(guān)重要。（西安市第一醫院供稿）