安徽壽縣醫保局聚焦民生重點(diǎn),積極作為,多措并舉,抓好醫保民生工程實(shí)施助力扶貧工作,全力打好精準脫貧攻堅戰,強化服務(wù)與監管并重,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
堅持不懈地把醫療保障精準扶貧作為本系統工作的重點(diǎn),集中力量扎實(shí)做好醫保扶貧工作。
不斷加大政策宣傳力度,重點(diǎn)宣傳今年城鄉醫保政策和醫保脫貧的新變化。開(kāi)展多種形式的醫保扶貧政策宣傳,既提高醫保扶貧政策知曉率,又合理引導預期,避免“吊高胃口”和人群攀比,提高政策滿(mǎn)意度。截至目前,制作3期民生視線(xiàn)宣傳欄目,發(fā)放宣傳折頁(yè)5萬(wàn)余份。
進(jìn)一步規范貧困人口慢性病就診證申辦流程,嚴格按照規定標準鑒定發(fā)證,縣醫保局聯(lián)合衛健部門(mén),依托鄉鎮衛生院統一受理,采取對貧困人口優(yōu)先受理、優(yōu)先制卡發(fā)放的原則,確保貧困人口慢性病卡應辦盡辦,醫保扶貧政策應享盡享。截至目前共為貧困人口新辦理慢性病卡4275人次。同時(shí)對不符合辦卡條件的履行告知程序,最大限度地爭取貧困人口對辦卡政策的理解和支持。
緊緊圍繞“兩不愁三保障”要求,開(kāi)展主要領(lǐng)導走訪(fǎng)調研工作,按照局領(lǐng)導包保鄉鎮分工情況,定期開(kāi)展“基本醫療有保障”排查工作,同時(shí)將扶貧部門(mén)名單與農合名單比對,全面摸排,確保貧困人口參保全覆蓋。
全縣已實(shí)現縣域內和省內縣外異地就醫住院基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式”結算,按照“三保障一兜底一補充”綜合醫保政策及時(shí)兌現醫保待遇,為貧困人員及時(shí)享受各項醫療保障待遇提供便利,大大減輕了困難群眾就醫墊資、跑腿負擔。
結合開(kāi)展打擊欺詐騙保專(zhuān)項行動(dòng),縣醫保局通過(guò)現場(chǎng)檢查、病歷評審等形式,嚴查醫療機構日常診療行為,對發(fā)現的醫療機構違規診療問(wèn)題進(jìn)行約談或扣款處罰,堅決維護醫保參保人員利益。截至目前,共追回違規醫保資金492.91萬(wàn)元,對8家定點(diǎn)醫療機構因涉及違規問(wèn)題暫停醫保結算服務(wù)1-3個(gè)月,對5家定點(diǎn)藥店下發(fā)警告函,移送司法機關(guān)案件3起。
截至目前,壽縣統一代繳貧困人口參保共計130647人,代繳參保資金3266.18萬(wàn)元,實(shí)現貧困人口參保全覆蓋。健康脫貧兜底“351”補償25876次,補償金額1752.73萬(wàn)元;“180”補充醫保補償136694人次,補償金額1115.99萬(wàn)元。(李朋華 趙中坤)