央廣網(wǎng)12月11日消息（記者 門(mén)庭婷）12月10日起，新一輪冷空氣從新疆北部出發(fā)，陸續影響我國大部地區，西北地區東南部、華北西部及東北地區中北部等地出現明顯降溫。氣溫驟降，寒冷的氣候更容易誘發(fā)哮喘的發(fā)作。據《柳葉刀》發(fā)布的中國成人肺部健康研究顯示，我國20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%，患者人數達4570萬(wàn)。

哮喘是一種怎樣的疾��？應該如何預防，又該如何治療呢？家中如果有哮喘患兒，家長(cháng)需要注意哪些問(wèn)題？央廣網(wǎng)特邀北京協(xié)和醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科副主任醫師張弘，就哮喘的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行一一解答。

央廣網(wǎng)：哮喘是一種怎樣的疾��？

張弘醫生：哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病。典型癥狀是反復發(fā)作、帶有喘息的呼吸困難。兒童發(fā)病率偏高。

央廣網(wǎng)：哪些原因可能會(huì )造成哮喘？

張弘醫生：哮喘（尤其是兒童時(shí)期發(fā)作的哮喘）大多和過(guò)敏有關(guān)，常見(jiàn)過(guò)敏源包括室內塵土、塵螨、寵物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上還與感染、肥胖、胃食管反流、吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。吸煙家庭里的兒童發(fā)病率可能更高。

央廣網(wǎng)：哮喘有遺傳的可能性嗎？

張弘醫生：是的。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘幾率較其他兒童高2~5倍，如果父母雙方都有哮喘，孩子發(fā)病幾率會(huì )更高，達到50%左右。

央廣網(wǎng)：哮喘患者需要篩查過(guò)敏源嗎？

張弘醫生：建議所有哮喘患者都篩查過(guò)敏源。例如當孩子與寵物接觸時(shí)出現了打噴嚏、流鼻涕、大喘氣的情況，或者存在季節性相關(guān)癥狀，就應該及時(shí)前往正規醫院檢查，篩查過(guò)敏源。

央廣網(wǎng)：小朋友如果得了哮喘，是否會(huì )隨著(zhù)身體素質(zhì)慢慢變好而不容易復發(fā)？

張弘醫生：是的。通常情況下5~6歲的兒童容易得哮喘，到青春期（12~15歲）時(shí)，可能會(huì )好轉，多數不會(huì )再發(fā)作。但有的孩子青春期還在持續發(fā)作，或成年后再次出現哮喘，這樣的患者可能會(huì )終身哮喘。成年后哮喘初發(fā)的患者，一般也會(huì )伴隨終生。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：哮喘患者是否一直要隨身帶藥？

張弘醫生：是的。哮喘有突然發(fā)作的可能性。比如突然接觸到某種過(guò)敏源、劇烈運動(dòng)、情緒變化或者大笑都可能引發(fā)哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情況下發(fā)作。所以建議哮喘患者隨身帶藥。

央廣網(wǎng)：應該怎么預防哮喘發(fā)作？

張弘醫生：預防哮喘發(fā)作的最主要措施是規律用藥。如果不能規律用藥，輕微的誘因都可能導致哮喘發(fā)作。所以建議哮喘患者規范、規律用藥。

央廣網(wǎng)：規律用藥是不是指在沒(méi)有癥狀的時(shí)候也要謹遵醫囑一直用藥？

張弘醫生：是的。哮喘是反復發(fā)作的，發(fā)作間期仍然存在氣道炎癥，這種炎癥目前無(wú)法完全去除，只能用吸入激素控制住。所以吸入激素無(wú)論是發(fā)作期還是發(fā)作間期都要遵醫囑使用。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：孩子有什么癥狀時(shí)，應鑒別哮喘？

張弘醫生：如果孩子咳嗽反復發(fā)作（尤其在夜間），且出現夜間憋醒、呼吸困難、咳嗽有嘯鳴音、出現喘息聲等癥狀，就可能是哮喘，家長(cháng)要帶孩子及時(shí)前往醫院就診。夜間、晨起（4-6點(diǎn)）是發(fā)病率較高的時(shí)間段。

央廣網(wǎng)：哮喘會(huì )引起并發(fā)癥嗎？

張弘醫生：嚴重的哮喘可能導致患者呼吸衰竭，也可能導致氣胸。非常嚴重的哮喘可能導致患者死亡。

央廣網(wǎng)：哮喘需要及時(shí)就醫嗎？

張弘醫生：如果孩子已經(jīng)確診哮喘，突然發(fā)作時(shí)建議吸入沙丁胺醇，如果短期內可以緩解，可以暫不就醫，病情緩解后選擇適當的時(shí)間就醫；如果沒(méi)有緩解，需要馬上就醫。如果是初發(fā)的哮喘，還未得到相應診斷，建議馬上就醫。

央廣網(wǎng)：陪同哮喘患者就醫，有什么注意事項？

張弘醫生：越快趕到醫院越好。

哮喘患者呼吸困難分幾個(gè)級別，一些輕度呼吸困難的患者可以步行，嚴重者可能一說(shuō)話(huà)就喘，或者話(huà)不成句。這種情況下無(wú)論采取什么方式協(xié)助患者，例如抱、背、抬，都應盡快到醫院。如果家里有便攜式的吸氧裝置，可以使用，但最重要的還是盡快送醫。

央廣網(wǎng)：患者剛剛得知自己得了哮喘，一般需要接受什么治療？

張弘醫生：根據患者癥狀、發(fā)作頻率、嚴重程度等，醫生一般會(huì )采取相應藥物治療。如果查到明確的過(guò)敏源，會(huì )讓患者脫離與過(guò)敏源的接觸。如對貓狗過(guò)敏，會(huì )建議患者家里不再養寵物。

央廣網(wǎng)：哮喘患者是否適合戴口罩？

張弘醫生：口罩有過(guò)濾病毒、花粉等作用，可以將一些過(guò)敏源過(guò)濾在外，所以建議哮喘患者佩戴口罩。

此外，哮喘也可能和感染有關(guān)，病毒感染可能加重或誘發(fā)哮喘，戴口罩可以防止病毒感染。但是有人害怕佩戴口罩，因為哮喘發(fā)作時(shí)患者缺氧，再戴口罩會(huì )更憋，這時(shí)說(shuō)明哮喘治療效果不佳，一定要前往醫院就診。

央廣網(wǎng)：為什么夜間哮喘頻發(fā)？

張弘醫生：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，夜間平臥時(shí)膈肌會(huì )上抬，腹部的壓力傳導到胸腔，導致胸腔變小，呼吸會(huì )相對困難；其次，夜間睡眠時(shí)，支氣管是相對收縮的，因此哮喘更容易發(fā)作。

央廣網(wǎng)：家中常備治療哮喘的藥品有哪些？

張弘醫生：哮喘患者需常備的藥品通常為處方藥。吸入激素常用的是布地奈德、布地奈德福莫特羅、沙美特羅和氟替卡松等。此外，長(cháng)效支氣管擴張劑也應常備。同時(shí)，還建議患者隨身攜帶短效支氣管擴張劑，如沙丁胺醇。

（圖源：CFP，央廣網(wǎng)發(fā)）

央廣網(wǎng)：哮喘患者的運動(dòng)量和普通人相比是否有區別？

張弘醫生：如果哮喘患者進(jìn)行規律治療，疾病控制情況良好，運動(dòng)是沒(méi)有任何障礙的。規律用藥的患者在發(fā)作間期可以運動(dòng)，運動(dòng)前吸入沙丁胺醇這一類(lèi)的藥品就可以避免運動(dòng)后哮喘的發(fā)作。

央廣網(wǎng)：家用空氣凈化器對預防哮喘發(fā)作有幫助嗎？

張弘醫生：有的患者對花粉過(guò)敏，在花粉較多的季節，可以將家里的門(mén)窗關(guān)上，開(kāi)啟空氣凈化器，能夠降低局部空間的花粉濃度，因此家用空氣凈化器對這類(lèi)患者是有幫助的。

央廣網(wǎng)：孩子青春期后如若沒(méi)有再發(fā)病，家里是否也需要常備藥品？

張弘醫生：如果孩子之前哮喘較為厲害，家中可以常備一些如沙丁胺醇這類(lèi)的藥品。這類(lèi)藥品有效期為2年，因此可以定期備藥，當孩子不舒服時(shí)或運動(dòng)前都可以使用。