神經(jīng)纖維瘤。∟F)是一種家族遺傳性疾病,由基因突變引起,可造成神經(jīng)系統形成腫瘤,尤其是聽(tīng)神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統,其包括神經(jīng)纖維瘤病1型(NF1)、神經(jīng)纖維瘤病2型(NF2)和神經(jīng)鞘膜瘤。⊿N)三種亞型。5月17日是世界神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛(ài)日,專(zhuān)家呼吁,由于該疾病造成的生理病痛、外貌受損、殘疾等影響,會(huì )導致患者群體自身極大的心理壓力和公眾的歧視,因此要加強患者心理建設,爭取更多社會(huì )支持。

“神經(jīng)纖維瘤病1型(NF1)最為常見(jiàn),目前診斷標準也相對明確!笔锥坚t科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科主任吳浩在世界神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛(ài)日醫患交流會(huì )上介紹,神經(jīng)纖維瘤病1型(NF1)患者在不同時(shí)期的表現癥狀不同,會(huì )累及皮膚、骨骼、神經(jīng)等多個(gè)系統。在臨床上,出現6個(gè)或以上咖啡牛奶斑 (兒童>0.5 cm,成人1.5 cm) 、 2個(gè)或以上皮膚神經(jīng)纖維瘤或1個(gè)叢狀神經(jīng)纖維瘤 、皮膚褶皺雀斑、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、 2個(gè)或以上李氏結節(虹膜錯構瘤) 、骨骼異常、NF1基因雜合變異,只要符合以上七條里面的兩條就能診斷。

據了解,NF1的患病率在歐美國家約為1/6000-1/3000,在美國、歐洲、亞洲多個(gè)國家和地區被認定為罕見(jiàn)病。中國暫無(wú)相關(guān)流行病學(xué)數據,推算發(fā)病率為5/100萬(wàn)。由于該病患者的臨床表現較為多樣化,在低年齡時(shí)即可出現咖啡牛奶斑、骨骼發(fā)育不良和叢狀神經(jīng)纖維瘤;兒童期可以出現膠質(zhì)瘤和其他皮膚骨骼表現;患者成年后,其叢狀神經(jīng)纖維瘤和低級別膠質(zhì)瘤有惡變成為惡性周?chē)窠?jīng)鞘膜瘤(MPNST)和高級別膠質(zhì)瘤的風(fēng)險,并有高于常人5倍的風(fēng)險罹患乳腺癌。NF1患者有些腫瘤會(huì )影響容貌或五官功能,有些會(huì )出現骨骼損傷,如脊柱側彎、身材矮小等,也可能會(huì )出現認知障礙,甚至有些腫瘤可能出現在大腦,嚴重影響患者生命安全。而這些腫瘤可能會(huì )隨機的出現在患者的身體各部位,就如同“泡泡”一般,所以這些患者也被稱(chēng)為“泡泡寶貝”。

中國人民解放軍總醫院整形修復科韓巖主任介紹說(shuō),目前對于神經(jīng)纖維瘤的治療以手術(shù)為主,對數量眾多的小瘤體患者,以切除外露部位和主要功能部位為主,而對較大瘤體的患者,因其有逐漸增大、影響功能和外形、破潰、發(fā)生惡變等問(wèn)題需盡早手術(shù)切除治療。

吳浩主任也表示,雖然需要手術(shù)干預的患者越早進(jìn)行越好,但是有神經(jīng)根的地方,就會(huì )有腫瘤生長(cháng),龐大的腫瘤數目,導致手術(shù)無(wú)法徹底切除所有病灶。大約61%的患者在1年內皮膚神經(jīng)纖維瘤的數量增加,治療后復發(fā)率超過(guò)20%;颊叨喟l(fā)病年輕,反復手術(shù)給患者精神及家庭造成巨大傷害,也給社會(huì )帶來(lái)沉重負擔,患者亟需社會(huì )的關(guān)注和更完善的心理治療方案。

“我們每天壓力很大,很恐懼,因為不知道未來(lái)孩子的腫瘤會(huì )長(cháng)在哪里!被顒(dòng)現場(chǎng)一位患者家屬,告訴記者,相較于其他的惡性腫瘤或者疾病,會(huì )有著(zhù)明確的發(fā)展歷程,哪怕是“死亡宣判”也可以有時(shí)間做個(gè)心理準備,而他們只能等待病情隨機發(fā)展變化,無(wú)法治愈,也無(wú)法預計。首都醫科大學(xué)宣武醫院血管超聲科主任醫師劉玉梅表示,每種疾病會(huì )有自身的一些特點(diǎn),但是患者和家屬心理面臨的問(wèn)題是共通的,比如恐懼、焦慮、無(wú)助或者內疚、憤怒等,心理治療主要是幫助患者面對困難時(shí)候保持穩定和積極的狀態(tài),以利于疾病治療。她建議患者及家屬要積極尋找身邊支持資源,比如病友團體,要允許自己在安全的環(huán)境下宣泄負面情緒,比如憤怒、悲傷等。同時(shí),患者及家屬由此引發(fā)的焦慮、愧疚甚至身心改變建議尋找專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機構,在絕望想要放棄的時(shí)候記得給最親密的人或專(zhuān)業(yè)人士打電話(huà)求助。

同時(shí),吳浩呼吁社會(huì )各界不要歧視神經(jīng)纖維瘤患者,可以為該疾病提供一站式診療方案,聚合檢查診斷、手術(shù)會(huì )診、術(shù)后康復及遺傳阻斷教育等,以便更快捷地為患者提供解決方案,減輕患者奔波就醫負擔,也希望未來(lái)更多的資金投入促進(jìn)相關(guān)科研產(chǎn)出。

據悉,該活動(dòng)由深圳市泡泡家園神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛(ài)中心和北京康盟慈善基金會(huì )聯(lián)合主辦,當天有來(lái)自全國各地8位相關(guān)專(zhuān)家參與義診,300多位患者及家屬參與。

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編輯:智陳陽(yáng)
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